石智雷（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院院長(zhǎng)、中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)人口與健康研究中心主任、教授）

滕聰波（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)人口與健康研究中心博士、助理研究員）

黨的二十屆三中全會(huì)提出，以應(yīng)對(duì)老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系。

當(dāng)前，我國(guó)人口發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段，呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的新形勢(shì)、新特點(diǎn)。我國(guó)老年人口規(guī)模持續(xù)增加，老齡化進(jìn)程不斷加快，呈現(xiàn)出中度老齡化的基本態(tài)勢(shì)。2021年我國(guó)65歲以上老年人口約2億人，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)14.2%，開始進(jìn)入中度老齡化。到2023年，65歲及以上老年人口占比已達(dá)15.4%。

健全人口服務(wù)體系，旨在聚焦人口發(fā)展新階段，圍繞人口發(fā)展新問題新需求，踐行人口發(fā)展新理念。一方面，新階段人口問題更加復(fù)雜。近年來生育率有所降低，老齡化程度加深，勞動(dòng)年齡人口和比例呈下降趨勢(shì)；同時(shí)人們思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，一部分年輕人生育意愿降低等。另一方面，新階段需要轉(zhuǎn)變理念，由傳統(tǒng)的“管理”模式向“服務(wù)”導(dǎo)向轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的人口發(fā)展側(cè)重于對(duì)人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)及變動(dòng)的控制與管理，而在新階段人口發(fā)展理念，要求聚焦如何更好地服務(wù)于人口的多元化需求與高質(zhì)量發(fā)展。這意味著，人口服務(wù)體系必須構(gòu)建一個(gè)以人民為中心的發(fā)展框架，將人民的福祉、權(quán)益與需求置于人口發(fā)展的核心位置。

健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系應(yīng)該秉承系統(tǒng)性觀念進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃，按照全局性、綜合性的要求提供服務(wù)和支持。首先，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有政策進(jìn)行系統(tǒng)梳理。我國(guó)已有政策針對(duì)不同人群、不同年齡階段進(jìn)行了大量探索，如生殖健康服務(wù)、分娩補(bǔ)助、老年助餐服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。然而，這一過程也存在挑戰(zhàn)，表現(xiàn)為政策間協(xié)調(diào)性不足、執(zhí)行力度不夠等。該體系的建設(shè)應(yīng)該對(duì)已有傳統(tǒng)政策的碎片化狀態(tài)進(jìn)行整合優(yōu)化，構(gòu)建一個(gè)高效、靈活的人口服務(wù)體系。同時(shí)，注重改革創(chuàng)新，緊跟時(shí)代步伐，及時(shí)回應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等帶來的新問題與新需求，如加強(qiáng)人口服務(wù)體系信息化建設(shè)、建立健全相關(guān)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制。

其次，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系旨在全面服務(wù)于各年齡段人群，貫穿人的整個(gè)生命周期。從全人群、全生命周期的視角來看，一個(gè)人從出生到死亡經(jīng)歷嬰幼兒、青少年、成年和老年等階段，不同年齡階段人群的特點(diǎn)和需求存在較大差別。在關(guān)注一個(gè)人從出生、成長(zhǎng)、就業(yè)、成家、養(yǎng)老等全生命周期的各個(gè)階段的同時(shí)，應(yīng)該兼顧不同收入階層群體、地區(qū)差異及特殊需求，確保每個(gè)人每一階段都能享受到公平、優(yōu)質(zhì)、可及的服務(wù)。另一方面，不同年齡段之間的相互聯(lián)系是緊密而復(fù)雜的，表現(xiàn)為一個(gè)人早年的身體狀況或經(jīng)歷往往預(yù)示著其步入老年后的健康走向；個(gè)體在進(jìn)行生育決策時(shí)面臨多重因素考量，如配偶雙方身體狀況、老人是否協(xié)助照護(hù)孩子等等。

人口服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而宏大的社會(huì)工程，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了單一部門、單一主體的能力范疇。首先，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系應(yīng)加強(qiáng)協(xié)同治理與部門聯(lián)動(dòng)，形成政策合力。人口服務(wù)體系涉及衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、醫(yī)保等多部門職責(zé)，應(yīng)該由政府牽頭，一把手主抓，其他部門各司其職。各相關(guān)職能部門應(yīng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，打破傳統(tǒng)壁壘，堅(jiān)持“全局一盤棋”的協(xié)作精神。通過建立健全信息共享、政策協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等機(jī)制，確保各部門在服務(wù)供給、政策制定、實(shí)施監(jiān)管等各個(gè)環(huán)節(jié)上無縫銜接、相互支持，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

其次，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系要求多主體、各政策之間形成激勵(lì)相容的發(fā)展格局。一方面，政府、企業(yè)、社會(huì)組織、家庭和個(gè)人等多元主體應(yīng)共同參與人口服務(wù)體系的建設(shè)。政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，提供政策支持和資金保障；企業(yè)應(yīng)積極履行社會(huì)責(zé)任，提供必要的資源和技術(shù)支持；社會(huì)組織應(yīng)發(fā)揮橋梁和紐帶作用，促進(jìn)政策落實(shí)和服務(wù)落地；家庭和個(gè)人則應(yīng)積極參與其中，共同營(yíng)造良好的人口發(fā)展環(huán)境。另一方面，人口服務(wù)體系作為一個(gè)有機(jī)整體，應(yīng)統(tǒng)籌考慮健康、教育、就業(yè)、養(yǎng)老等多個(gè)領(lǐng)域，重視引導(dǎo)與激勵(lì)機(jī)制，精心規(guī)劃各項(xiàng)政策，保證各項(xiàng)政策和措施之間的協(xié)調(diào)性和一致性。