21世紀經(jīng)濟報道記者 唐唯珂 廣州報道

2月15日，中國疾控中心發(fā)布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。共發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株14例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。較中疾控1月25日披露，“1例XBB.1.5”為本周期新增變異株病例。

通報一出即引發(fā)廣泛關(guān)注，“國內(nèi)首次檢出XBB.1.5毒株”話題火速沖上熱搜，隨后“近期又開始發(fā)燒是否等于復陽”“XBB.1.5免疫逃逸能力增強”等話題也再度引發(fā)討論。

此外，針對“西湖區(qū)某小學二（3）班多名學生感染新冠”的傳聞，20日杭州市西湖區(qū)教育局發(fā)布通報稱，截至2月19日18時該班共計10位學生出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在家抗原檢測顯示陽性，初步考慮為新冠感染。學校根據(jù)乙類乙管處置預案，向疾控部門進行了報告并發(fā)布了班級停課4天的通知。

據(jù)當?shù)丶部夭块T流調(diào)顯示，抗原檢測陽性的學生均無新冠病毒既往感染史，為首次感染，目前癥狀平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。

面對這些新情況，新變異毒株是否會引發(fā)新一輪感染？

尚無跡象表明會引起大規(guī)模傳播

XBB為新冠病毒奧密克戎BA.2衍生的2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株。隨著XBB系列子代亞分支在美國等國家流行比例逐漸增加，XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優(yōu)勢進一步增強。

中疾控去年12月以來本土病例病毒變異株檢測的情況顯示。2022年12月1日至2023年2月16日，全國共報送16931例本土病例新冠病毒基因組有效序列，全部為奧密克戎變異株，共存在34個進化分支。主要流行株為BA.5.2.48(60.4%)和BF.7.14(28.9%)(表4-1)。共發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株15例，其中，1例XBB.1,1例XBB.1.5,1例BQ.1,5例BQ.1.1,1例BQ.1.1.17,4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

事實上，XBB.1.5并不是首次出現(xiàn)在我國，早在2023年1月初，上海就在境外輸入病例檢測中發(fā)現(xiàn)XBB.1.5，但僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，沒有在社會面上造成本土傳播。所以此次檢測應該是“中國內(nèi)地首次檢測出XBB.1.5本土感染者”。

XBB.1.5屬于XBB的變異毒株，與XBB毒株相比，XBB.1.5的免疫逃逸能力和傳播力都有相應的增強，但這并不意味著XBB.1.5將會引起大規(guī)模傳播。新冠病毒新增變異株是否會大面積流行，主要取決于兩點：一是變異株的傳播性和致病性；二是人群的易感染性。除此以外，社會、自然等因素也會影響病毒的傳播過程。

“目前中國10多億人群在短時間內(nèi)集中發(fā)病后獲得了自然免疫，相當于普遍接種了一次疫苗，而且這次自然感染免疫是在全國已經(jīng)接種34億劑次疫苗的基礎(chǔ)之上發(fā)生獲得的，我國易感人群已經(jīng)不足全人口的10%?！敝残l(wèi)生與流行病學專家曾光教授表示，我國的自然感染率高過了世界上絕大多數(shù)的國家，已經(jīng)形成了大規(guī)模的免疫屏障。

廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平也公開表示，“我國在前段時間已經(jīng)有較多人群被感染，形成了一定的群體免疫，所以目前不太可能引起新一波的流行，短期內(nèi)也沒有跡象表明XBB.1.5會在我國引起大規(guī)模傳播?！?/p>

不少民眾擔心，XBB.1.5會像此前網(wǎng)絡聲稱的一樣攻擊人體的腸胃系統(tǒng)引發(fā)腹瀉，中國疾控中心病毒病預防控制所博士馮曄囡公開表示，感染新冠病毒以后，腸道上皮細胞會受到病毒的侵染，所以可能會出現(xiàn)胃腸道相關(guān)的一些癥狀，但這也與個體差異有關(guān)。近期受到關(guān)注的XBB.1.5，并沒有證據(jù)提示它會比其他的毒株更容易引起腹瀉或者其他胃腸道的癥狀。

新冠短期不會消失 需持續(xù)監(jiān)測毒株

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，感染XBB及其亞分支的致病力以及導致的臨床癥狀與其他奧密克戎變異株差異不大，重癥率和死亡率也沒有明顯增加，無需對這一毒株進行“特殊對待”。

“同樣是奧密克戎毒株，現(xiàn)在的BA.4毒株和BA.5毒株（BA.5包括BF.7和BA.5.2），其死亡率和重癥率遠遠弱于去年11月份發(fā)現(xiàn)的BA.1毒株，這個演變經(jīng)過了整整12個月?！?nbsp;香港大學病毒學家金冬雁也曾向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，目前自己推測致病性會繼續(xù)減弱，根據(jù)目前觀察病毒突破感染能力增加，致病性仍是減弱趨勢。

值得注意的是，盡管第一輪感染高峰已經(jīng)過去，但新冠疫情在短時間內(nèi)并沒那么容易消失。根據(jù)國外大部分地區(qū)的數(shù)據(jù)，大多是在一波疫情之后，過兩三個月就又來一次小的疫情，甚至有的地方是每隔3到6個月就來一次疫情。李侗曾表示，“所以，我們國家剛剛經(jīng)歷這樣一次大的疫情高峰，那么下一波是什么時候出現(xiàn)，會到什么程度，我們現(xiàn)在都還不知道，我們只能是說做好這方面的監(jiān)測，同時，也提醒這些脆弱人群，他們要更好的防護自己?！?/p>

此外，接種疫苗依舊是預防新冠感染最重要的手段。目前有兩類人群需要盡快接種疫苗。一是這次集中感染潮中既沒有進行過序貫疫苗接種又沒有被感染的人群，特別是其中的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者；二是兒童，特別是剛滿3周歲尚未接種疫苗的兒童，這類人群務必加緊接種。

而考慮到時間的推移，疫苗的保護力可能有所下降，2022年12月國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》。方案中除了較為熟悉的常規(guī)肌注疫苗外，還批準了鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗（簡稱“鼻噴疫苗”）可作為第二劑次加強免疫的選擇。

而除了接種疫苗，加強對變異毒株和疾病嚴重性等情況的檢測也同樣重要。病毒學家常榮山向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，“新冠目前有300多種變異毒株，未來不太可能演變出德爾塔（Delta）這樣致病性強的獨立變異毒株，但是加強持續(xù)對病毒的基因測序檢測仍必不可少，可以通過干預的手段早發(fā)現(xiàn)早撲滅?！?/p>

對于新冠病毒的不斷變異，民眾無需感到恐慌，但仍需堅持良好衛(wèi)生習慣，采取戴口罩、勤洗手、開窗通風等防護措施，做好自己健康的第一責任人。

（實習生李妍靜對本文亦有貢獻 ）